Комментарии
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беспокоит генитальный герпес. Каждый месяц высыпает перед месячными. Пропила курс валтрекса, вроде получше стало. Но как только случился незащищённый па, тут же (буквально через пару часов)в одном месте начался зуд, раздражение. Пропила валтрекс, все нормализовалось. Но как только па, все снова возвращается. Как с этим бороться? Причём боли и месторасположение герпеса разные -как после па и если он сам по себе вылезает.
Здравствуйте, принимала эйфавиренц и киевскую, а теперь дали в центре регаст и Амивирен с абаковиром, стало скакать давление и бессонница, а самое страшное что пульс больше ста!!!! До врача не дозвонюсь, праздники, кардиологи все до 89 числа отдыхают. Скорая уколола магнезию , но особо не помогло... Выпила валосердин 15 кап .. Можно его мне? Если перестать пить терапию , можно потом возобновить той какая была изначально?! Спасибо
Вирусные гепатиты
С древних времен людям была известна желтуха. Впервые болезнь описал Гиппократ еще в V веке до нашей эры. На русском языке заболевание было подробно описано в 19 веке нашей эры выдающимся русским врачом Боткиным. Поэтому болезнь получила его имя (Болезнь Боткина).
Долгое время о причинах болезни не было ничего известно. И лишь появившаяся в 70 годы 20 века электронная микроскопия приоткрыла завесу тайны. Оказалось, что болезнь вызывают вирусы, относящиеся к семейству hepatoviridae (вирусы гепатита) и парамиксовирусы (возбудители гепатита А).
Вирусные гепатиты A, B, C, D, E.
Комплексный подход к лечению вирусных гепатитов всех типов. Профилактика и диагностика заболеваний на ранних стадиях, все необходимые анализы.
Запись на прием к профессиональным врачам-инфекционистам.
В настоящее время насчитывают 6 вирусов гепатита, которые могут вызывать заболевания у человека. Из этих 6 лишь 3 вируса могут передаваться половым путем: вирус гепатита А, вирус гепатита В и D.
Вирус гепатита А был отрыт в 1975 году Фейнстоном. Распространен повсеместно. Путь распространения - фекально - оральный. В сознании россиянина заложено, что гепатит А - болезнь грязных рук. Им очень часто болеют дети и взрослые, не соблюдающие гигиенические правила. Вирус может попадать в организм человека с грязных фруктов, зараженной водой, недоброкачественными пищевыми продуктами, через предметы обихода, игрушки, ночные горшки и прочее.
Однако возможен и половой путь передачи: у лиц, практикующих орально - анальные контакты или проще говоря аннлинг (облизывание языком ануса партнера), высок риск заражения. Больше других подвержены опасности заражения гомосексуалисты и гетеросексуальные пары, практикующие орально - анальные ласки, имеющие несколько половых партнеров. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в т.ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, из него в кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и повреждают печеночные клетки - гепатоциты. В итоге возникает желтуха.
Проявления: После инкубационного периода, который длится от 2 до 4 недель, болезнь дает о себе знать. Чаще всего начальный период (3-4 дня) гепатит А похож простудное заболевание (лихорадка, насморк, озноб, повышение температуры, мышечные боли). В принципе на этом болезнь может закончиться. Но у большей части людей появляются симптомы желудочно - кишечных поражений: неприятные ощущения в области живота, снижение аппетита, тошноту. Иногда сразу после приема пищи больного может ей вырвать. Затем симптомы простуды уходят и постепенно на коже и слизистых появляется желтушность. Стул может обесцвечиваться. Отмечается увеличение печени и селезенки. Как правило, болезнь проходит самостоятельно. Вырабатывается длительный иммунитет.
Диагностика: серологические реакции, выявляющие антитела к гепатиту А
Лечение: при легкой и средней степени течения лечение можно проводить под руководством врача в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, диета с исключением жирного, жаренного и острого. Обильное питье. После выздоровления 90 дней диспансерного наблюдения.
Профилактика: Вакцинация против гепатита А. Настоятельно рекомендуют вакцинироваться лицам, практикующим анально-генитальные и анально-оральные контакты. Вакцина "Хаврикс 1140" производства фирмы ГлаксоСмитКляйн. 2 тура вакцинации обеспечивают защиту на 10 лет. Разработана и поступила в продажу отечественная вакцина "ГЕП- А - ин - ВАК" производства Дочернего государственного унитарного экспериментально - производственного предприятия (ДГУ ЭПП) “Вектор-БиАльгам” ГНЦ ВБ “Вектор”. Вакцина не уступает импортным аналогам по иммуногенности и реактогенности, но выгодно отличается ценой. Если 1 доза зарубежной вакцины стоит 20-25 $, то русская обойдется в 16,15 $.
Гепатит В - он же Болезнь Боткина, он же сывороточный гепатит. Вирусные частицы, вызывающие гепатит В, были открыты в 1970 году Дейном.
Передается через кровь и слюну, сперму, влагалищный секрет. Вирус гепатита В, впрочем как и вирус А, с током крови попадает в печень, где и размножатся. Только в отличии от вируса гепатита А вирус гепатита В не разрушает печеночные клетки.
Гепатоциты, в которых находится вирус, обнаруживаются клетками иммунной системы. Иммунные клетки, подобно камикадзе, убивают клетки печени вместе с вирусом.
Эпидемиология: последние 5 лет на территории РФ сложилась очень неблагоприятная обстановка по заболеваемости гепатитом группы В. Причиной тому наркомания, связанная с внутривенным потреблением наркотиков. Чаще всего гепатитом В заболевают наркоманы, которые в свою очередь ведя активную половую жизнь, заражают сывороточным гепатитом людей, не принимающих зелье. Вторая по вероятности заражения группа людей - лица, которым переливают кровь (гемодиализ, переливание крови в больнице от неизвестных доноров и etc).
Особенность вируса гепатита В, что для заражения нужна одна вирусная частица. И если больной гепатитом В плюнет Вам в глаз, то вероятность что Вы заболеете составляет более 50%.
Проявления: см гепатит А. Только в данном случае инкубационный период затягивается на сроки от 1 до 3 месяцев. Течение более злокачественное. В 5% случаев возможен летальный исход или переход заболевания в цирроз печение. В 5% случаев возможно пожизненное носительство вируса и соответственно возможность передачи его половым путем. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет.
Лечение и Диагностика: см. Гепатит А. Особенности: все больные помещаются в стационар
Профилактика:
-
Исключение случайных половых связей.
-
Использование презервативов.
-
Вакцинация импортными вакцинами Энджерикс - В, HB-wax-II или отечественными производства АО НПК "Комбиотех" и ФГУП НПО "Вирион".
Вакцинация проходит в три этапа: первая прививка, через месяц - вторая и через три месяца от второй - третья. Создает у 97% вакцинированных иммунитет на 7-10 лет. В настоящее время в России доступны вакцина, защищающая вакцинируемого одновременно от гепатитов А и В.
Гепатит D - может возникать только если человек болел или болеет гепатитом В. Вызывается вироидом, который для проявления своего патогенного действия использует оболочку вируса гепатита В. Резко утяжеляет тяжесть течения гепатита В.
Эпидемиология: см гепатит В.
Проявления: см гепатит В. В 5-30% случаев возможен летальный исход.
Лечение и Диагностика: см гепатит В.
Профилактика:
-
Вакцинация не болевшего ранее гепатитом В человека от гепатита В достаточна для профилактики гепатита D.
Гепатит C - возбудитель РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.
Эпидемиология: Заболевание распространено во всем мире. Наиболее часто встречается в Восточной Европе, а также странах Южной и Восточной Азии.
Наибольшее распространение гепатит С имеет среди потребителей внутривенных наркотиков, в некоторых странах до 90% наркоманов инфицированы гепатитом С. Передается гепатит С при внутривенных инъекциях через загрязненные шприцы или иглы, при гемодиализе, при совместном использовании с больным бритвенных принадлежностей, половым путем. У врачей - при у иглой во время оперативного лечения у больного гепатитом С. Риск заражения половым путем низок и составляет 0,2-2% в год. Семье, где один из партнеров болен гепатитом С, можно не использовать презерватив для профилактики заражения.
Проявления: Инкубационный период длится от 4 до 20 недель. В 80% случаев гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Желтуха появляется приблизительно у 20% пациентов. У 50-85% происходит хронизация болезни. Вероятно того, что хронический гепатит С пройдет "сам собой" равняется 0,02% в год. Употребление алкоголя, наркотических средств, другие заболевания печени, заболевание гепатитом В или гепатитом А резко усугубляют течение заболевания.
Лечение и Диагностика: диагностика основана на выявлении в крови антител к вирусу гепатита С. Достоверность результатов анализа 96-97%. Для диагностики заболевания может быть использована Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР). Анализы нужно сдавать через 1-3 месяца после даты вероятного заражения. Для определения состояния печени используется биохимический анализ крови, биопсия печени.
Лечение гепатита С дорогостоящее. Используются препараты альфа интерферона, рибавирин, фамвир. Роды ведутся, как правило, через естественные родовые пути в условиях второго акушерского отделения.
Профилактика:
-
В настоящее время не существует вакцины или лекарственных средств, предотвращающих заражение гепатитом С.
-
Вакцинация от гепатитов А и В, т.к. если человек с гепатитом С заболеет указанными выше заболеваниями, прогноз течения его болезни ухудшается.
-
Больному гепатитом С не следует иметь случайных половых контактов, а если такое произойдет, обязательно использовать презерватив.
-
Пациент с хронических гепатитом С в интересах собственного здоровья должен 1 раз в год посещать гепатолога и сдавать соотвествующие анализы.
-
Вопрос о грудном вскармливании после родов решается индивидуально, т.к. небольшой риск заражения при грудном вскармливании существует, особенно при наличие трещин сосков. Возможно вскармливание с использованием накладок на соски.
Где лечиться от вирусных гепатитов:
Москва
Консультативный специализированный Гепатологический Центр
при Инфекционной Больнице №1:
г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 63
Проезд:
м.
Сокол, троллейбус 12 или 70 до остановки "Больница МПС".
Предварительная запись по телефонам:
(495)
193-8217, 942-4063, 942-4052 (автоответчик)
Сайт:
http://www.hepcenter.ru
Для приёма необходимо предоставить: паспорт, полис
обязательного медицинского страхования, направление от участкового терапевта или инфекциониста.
Санкт-Петербург
Городской
гепатологический центр
Санкт-Петербург, Бумажная ул., 12
на базе городской инфекционной
больницы №10
Тел.: (812) 186-35-55; 259-12-64.
Сайт:
http://hpbclinic.narod.ru/
Пермь
Пермский
Городской
гепатологический центр
Пермь, ул. Пушкина, 96
на базе городской инфекционной
больницы №1
Тел.: (3422) 33-59-26
Ростов-на-Дону
Городской
Консультативно - Диагностический
гепатологический центр
344010, Ростов-на-Дону, Ворошиловский просп. 105
БСМП-1 им. Н. А. Семашко
Телефон:
(8632) 32-73-03
E-mail: BSMP1@www.rnd.runnet.ru
Часы работы: с 9:00 до 14:00
Выходные - суббота, воскресенье
Медицинская помощь оказывается в рамках
программы обязательного медицинского страхования, по предъявлению медицинского страхового полиса, а также на хозрасчетной основе.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как мне быть. У моих родителей есть герпес 1-го типа. Я проверялся - у меня его пока нет. Как не заразиться от них в дальнейшем?