Аденоиды образуются, когда глоточная миндалина, разрастаясь, из защитника организма от вирусов и бактерий превращается в рассадник инфекции, угрожая всему организму и затрудняя жизнь своему хозяину. Если ребенок дышит ртом, ночью спит шумно и беспокойно, храпит, часто болеет простудными заболеваниями, нужно обратиться к оториноларингологу. И если установлен диагноз - аденоиды, перед родителями остро встает вопрос: "Что делать?"

Методы лечения аденоидов делятся на консервативные и хирургические. Мнения о необходимости, опасности и результативности разных способов избавления от аденоидов крайне противоположны. Противники операции считают, что в организме нет ничего лишнего, что бы стоило удалять, что при этом катастрофически снижается иммунитет, что велик риск ранений и осложнений, что аденоиды неизбежно вырастают вновь. Оппоненты утверждают, что консервативное лечение неэффективно и, упустив время, можно нанести непоправимый вред детскому организму.

К этому вопросу нужно подходить вдумчиво. Прежде всего нужно проконсультироваться с отоларингологом и, желательно, не с одним. Опытный врач назначает лечение, принимая во внимание все аспекты заболевания и состояние детского организма. Общие критерии при назначении хирургического вмешательства такие :

1.При аденоидах третьей степени.

2.При аденоидах любой степени, если часто происходят обострения воспалительных заболеваний, сильно затруднено носовое дыхание

3.При наличии осложнений со стороны других органов и сопутствующих заболеваний. Поражения среднего уха, бронхолегочной системы, челюстно-лицевые деформации, психоневрологические и рефлекторные расстройства.

4.Если консервативное лечение не дает результатов

5.При подозрении на злокачественное перерождении миндалины.

Также следует различать аденоиды и аденоидит. Аденоидит развивается при воспалении глоточной миндалины. В ткани поселяется инфекция, чаще всего вирусы, например, аденовирусы.За счёт воспалительного отека размер миндалины резко увеличивается.Аденоидит может протекать в острой форме с высокой температурой, в подострой форме с субфебрильной температурой и в хронической форме с регулярными обострениями. При аденоидите хорошо помогает консервативное лечение. После проведения адекватной терапии миндалина уменьшается в размерах, налаживается носовое дыхание, признаки пропадают.

Аденоиды же уменьшаются только с возрастом или после операции. Но это не означает, что не нужны никакие методы лечения кроме хирургического. Консервативное лечение необходимо, чтобы предотвратить дальнейший рост аденоидов, уничтожить очаг инфекции, поднять иммунитет. Если дисциплинированно и правильно выполнять все рекомендации классифицированного врача, реально избежать многих обострений и осложнений заболевания.

Консервативное лечение аденоидов разнообразно. Оно сочетает общую терапию, направленную на укрепление иммунитета, и различные местные манипуляции, снимающие воспалительный процесс. Прежде всего необходимо ликвидировать очаг инфекции. При тяжелом течении аденоидита назначают антибиотики. При обострениях делают холодные ингаляции с димедролом, хлористым кальцием, йодистым калием, с минеральной водой, так как горячие ингаляции при аденоидах противопоказаны. Они еще больше усиливают отек ткани и заложенность носа. Также при лечении аденоидов широко используются промывания носоглотки специальными растворами, закапывания и распыления разнообразных лекарственных средств.

Хорошо себя зарекомендовали многообразные физиотерапевтические методы. Используемые при этом такие физические факторы, как тепло, магнитное поле, электрический ток, свет помогают организму активизировать внутренние резервы, обменные процессы, улучшают крово- и лимфообращение, позволяют снизить медикаментозную нагрузку.

Электрофизиотерапия назначается в основном при обострении аденоидита. Такие процедуры как, электрофорез, УВЧ, КВЧ- терапия, магнитотерапия переменным или постоянным магнитным полем помогают организму справиться с воспалительным процессом, улучшают способность тканей сопротивляться инфекции.

Активно используется светолечение:ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия. УФО, КУФ-терапия внутриназально и всего тела оказывает бактерицидное действие, подсушивает воспаленные участки кожи и слизистой. Также ультрафиолетовые лучи применяются как общеукрепляющая процедура, влияют на липидный, белковый и углеводный обмен, улучшают кровообращение, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Некоторые специалисты считают лазеротерапию альтернативой удалению аденоидов. И действительно - это очень действенный метод консервативного лечения. Лазер, конечно, не может уменьшить аденоиды, но он отлично снимает воспаления, отеки, активирует защитные функции, предотвращает обострения и осложнения.

К консервативному лечению относится также фитотерапия. Используются как отдельные растения, гвоздика, алоэ, эвкалипт, так и сборы. Ароматерапия - как вспомогательный метод терапии достаточно эффективен. Например, ароматы цитрусовых обладают бактерицидными свойствами.

Специальные упражнения дыхательной гимнастики (метод Стрельниковой, дыхание по Бутейко и др.) используют как оздоровительный метод и как методику обучения носовому дыханию. Назначают общеукрепляющие средства, витамины, натуральные и синтетические иммуностимуляторы. Если принимать такие препараты два раза в год, то ребенок будет значительно реже болеть. Хорошо помогают закаливания : прогулки в любую погоду, водные процедуры. Чтобы уменьшить отек слизистой и облегчить носовое дыхание, прописываютантигистаминные средства. Необходимо также устранить все другие источники постоянной инфекции носоглотки, среднего уха, полости рта : кариес, воспаление гайморовых пазух, хронический тонзиллит, отит. Для детей с аденоидами показана климатотерапия, очень полезен сухой и теплый морской воздух. Также проблемными миндалинами занимаются врачи-гомеопаты, специалисты по иглоукалыванию. Свои рецепты лечения предлагают народная медицина, остеопатия, тибетская медицина.

Если консервативное лечение не дает результатов, симптомы нарастают, появляются осложнения, то наступает необходимость в оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение аденоидов заключается в механическом удалении аденоидных вегетаций. Удаление аденоидов - аденотомия или аденэктомия - впервые была проведена в 1867 году выдающимся датским оториноларингологом Г. В. Мейером (Meyer, Hans-Wilhelm (1824-1895). В честь его достижений в 1898 в Копенгагене был воздвигнут памятник, изображающий ученого вместе с греческой богиней здоровья Гигиеей. Средства на памятник собрали коллеги врачи и благодарные пациенты, несмотря на то, что операция была крайне болезненная.

Изобретено множество инструментов для удаления аденоидных разрастаний., в том числе кюретки Lange, Gotstien, носоглоточные щипцы Kelley, Denker. Но самым распространенным стал аденотом Бекмана (Beckmann) - кольцевидными нож, созданный в 1895 году немецким ринологом и названный в его честь.Инструменты для удаления аденоидов подбирают, принимая во внимание особенности анатомической формы носоглотки пациента и место локализации аденоидов.

В наши дни традиционная аденотомия проводится под местным обезболиванием. Длится операция до 10 минут. С середины 1990-х годов в России практикуется метод эндоскопического удаления аденоидов под контролем зрения. Такая операция проводится под общим наркозом и выполняется шейвером. Шейвер представляет гибрид вращающегося ножа для срезания тканей и электроотсоса для их удаления. Продолжительность операции20-40 минут. Лазерная аденотомия и криодеструкция аденоидов в настоящее время практически не применяются, потому что имеют много недостатков и побочных эффектов.

При проведении и после аденотомии вероятны осложнения. Во время операции возможны ранения и травмы различных частей носоглотки, полости рта, неба, аспирация крови и тканей. Самым частым осложнением является послеоперационное кровотечение. После операции проводят общеукрепляющее лечение - закаливание, курортотерапия, физкультура. Чтобы ребенок привык дышать носом, рекомендуют специальную дыхательную гимнастику, назначают массаж грудной клетки. Надо понимать, что аденоиды не имеют четких границ с окружающими тканями и полностью их удалить невозможно. При частых простудных заболеваниях аденоиды имеют тенденцию к повторному разрастанию.

Так что же делать, лечить или удалять аденоиды? Прежде всего необходимо провести обследование и выявить причину появления аденоидов. Нужно сделать следующие анализы : клинический и биохимический крови, мочи, анализ на паразитов, на наличие внутриклеточных инфекций, кожные аллергические пробы, посевы из носоглотки на микрофлору. По результатам анализов врач назначит консервативное лечение. Если четко и последовательно исполнять рекомендации, то можно избежать дальнейших осложнений и рецидивов аденоидита и дождаться момента, когда размеры аденоидов с возрастом сами начнут уменьшаться. Лечение должно проходить под наблюдением оториноларинголога, чтобы контролировать и корректировать процесс терапии. Если же лечебные мероприятия не дают нужного эффекта, качество жизни ребенка резко ухудшается, нарушаются его нервно-психическое и физическое развитие, то наступает время хирургического лечения. Даже риск повторной операции несравним с последствиями развития болезней, связанных с аденоидами.

Схемы лечения аденоидов

Аденоиды - возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Причины и симптомы аденоидов

Удаление аденоидов - за и против

Лечение аденоидов народными средствами

Аденоиды - лимфоидная ткань

Как лечить ангину?

Как отличить простуду от гриппа?