С 1960 года Национальный Центр статистики здравоохранения США каждые 10 лет проводит исследования распространения ожирения и каждые 10 лет отмечает его устойчивый рост. Количество людей с избыточным весом продолжает увеличиваться, хотя десятки миллиардов долларов расходуются на коммерческие препараты, вызывающие снижение веса. Причем, чаще всего люди рассматривают вопрос необходимости избавления от лишнего веса с косметических позиций, в то время как клинические исследования неопровержимо свидетельствуют, что значительное превышение веса связано с повышенной заболеваемостью и смертностью (ИМТ (индекс массы тела)= вес (кг)/рост2 (м) превышает 25). У тучных людей достоверно возрастает вероятность развития таких серьезных заболеваний, как коронарная недостаточность, сахарный диабет II типа, артериальная гипертония, приступы апное (задержка дыхания) во сне, легочная эмболия, холестериновые камни, остеоартроз и многих других. Если рассматривать заболевания, от которых умирает большая часть населения, достигшая второй половины жизни (старше 40-50 лет), то в этом перечне помимо злокачественных новообразований выделяются атеросклероз и его различные проявления, артериальная гипертония, сахарный диабет пожилых. У женщин, страдающих ожирением, высока вероятность развития рака эндометрия и молочной железы в постклимактерическом периоде (способность жировой ткани синтезировать эстрогены может существенно влиять на развитие этих заболеваний) и рака желчного пузыря и желчных протоков. У мужчин, имеющих избыточный вес, отмечают более высокую смертность от рака простаты, прямой и ободочной кишки. Безусловно, ведущую роль в развитии многих заболеваний играют генетические аспекты. Как оптимистично пишет А. Ленинджер, обсуждая проблему атеросклероза: "Лучше родиться с хорошими генами". Мы, к сожалению, не можем повлиять на то, что нам досталось в наследство, но можем улучшить качество жизни в пределах нормы реакции, на которую способны наши гены. Человек, как биологический вид, развивался по законам всего живого в постоянной борьбе за ресурсы. Достигнув определенного уровня развития более-менее благополучная часть человечества неожиданно столкнулась с проблемой, значение которой оно начинает осознавать только сейчас. Этой проблемой оказалась доступность еды. (В то же самое время часть населения земного шара, и не малая, жестоко голодает.) В дикой природе еда достается с большим трудом, метаболические процессы в любом живом организме настроены на максимально эффективное ее использование, поэтому человеческий организм вынужден как-то утилизировать избыточную пищу, которая продолжает и продолжает поступать. В результате и образуются жировые запасы с превышением физиологических норм, что и приводит к печальным последствиям. Ситуацию серьезно отягощает адинамичный образ жизни жителей городов. К тому же, стереотип родительского поведения до сих пор очень силен - детей закармливают, оказывая им медвежью услугу, так как привычка поглощать большие количества пищи с возрастом становится серьезной проблемой из-за снижающихся энергозатрат. "Здоровый ребенок должен быть тощим, как комар", - говаривал наш известный клиницист Б.Е. Вотчал. Итак, проблема избыточного веса достаточно серьезна, и относиться к ней надо честно, без самообмана. Как в детском мультфильме "Одуванчик - толстые щеки": "Если вы хотите похудеть, то надо меньше есть и больше двигаться. Если - поправиться, то меньше двигаться и больше есть. Других методов медицина не знает".
Многочисленные "похудательные" препараты разумного состава могут помочь человеку, принявшему решение улучшить свои показатели, в нелегкий переходный период формирования более разумного пищевого поведения. Человек должен приучить себя есть меньше и вообще следить за структурой своего питания (многие люди до сих пор не склонны видеть угрозу в бесконтрольном поглощении пищи).
Фитотерапии в этой области отводится заметная роль. Преимуществами лекарственных растений является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений (при грамотном использовании, естественно).
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
В основе лечения ожирения лежит диетотерапия, то есть ограничение приема пищи с назначением разгрузочных дней. Из медикаментозных средств по рекомендации врача применяют анорексики - препараты, снижающие аппетит. Но использование этих средств, как и низкокалорийные диеты в 800 ккал, оправданы лишь для людей с ИМТ>30 и только под наблюдением врача. Более стойкие результаты достигаются при применении сбалансированной диеты в 1200-1700 ккал (в зависимости от сезона, возраста и состояния здоровья пациента), которая позволяет снижать вес постепенно. Из-за биологической основы ожирения, при прекращении усилий, направленных на потерю веса, масса тела имеет тенденцию возвращаться к своему предшествующему уровню. Привычки меняются медленно и постепенно, поэтому, изменения должны соответствовать образу жизни человека и быть достаточно простыми. Применение радикальных диет и трудоемких методов вряд ли будет длительно поддерживаться. Иногда более реалистичной целью может оказаться предупреждение дальнейшей прибавки в весе. Нельзя только забывать, что при любых ограничительных диетах необходимо обеспечивать качественную витаминную поддержку, так как недостаток витаминов и факторов роста может нанести серьезный вред здоровью.
Использование лекарственных растений самостоятельно допустимо лишь в случае алиментарно-конституционного ожирения (при других формах обязательно наблюдение соответствующих специалистов - эндокринолога, невропатолога и др.).
Фитотерапия преследует цель подавить аппетит, обеспечить гипохолестеринемическое действие, стимулировать обмен веществ, создать чувство объемного наполнения пищеварительного тракта (в частности, желудка). Учитывая ряд расстройств, которые часто сопутствуют ожирению, в состав лекарственных сборов целесообразно включать растения, оказывающие мочегонное, желчегонное действие, влияющие на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы, а также растения, оказывающие слабительный эффект и препятствующие всасыванию питательных веществ в кишечнике.

Лекарственные растения, использование которых достаточно эффективно при лечении ожирения можно условно разбить на четыре группы.
В первую группу входят морские бурые водоросли - цистозейра (цистозира) бородатая, фукус пузырчатый, ламинария сахаристая и др. Основной лечебный эффект их применения связан с угнетением аппетита за счет достижения чувства насыщения. Слоевища этих водорослей способны при поглощении воды набухать, существенно увеличиваясь в объеме, при этом раздражаются рецепторы желудка, реагирующие на механическое воздействие, и возникает чувство наполненности, которое является сигналом для прекращения приема пищи. Часто ожирение бывает связано с гипофункцией щитовидной железы, вызванной дефицитом йода, поэтому йод, содержащийся в морских продуктах, стимулирует обмен веществ, устраняя гипотиреоидное состояние и оказывая антисклеротическое действие. Осторожность при употреблении морских продуктов следует соблюдать людям, которые принимают йодсодержащие препараты или имеют повышенную чувствительность к йоду. (При нарушениях функций щитовидной железой необходима консультация эндокринолога.)
Во вторую группу входят лекарственные растения, стимулирующие обменные процессы в организме, обладающие мочегонными, потогонными, слабительными и желчегонными свойствами. В народной медицине их называют кровоочистительными. К ним относятся: анис обыкновенный, любисток аптечный, бедренец камнеломковый, барвинок малый, береза повислая, бузина черная, горечавка желтая, дрок красильный, полынь горькая, цикорий дикий, череда трехраздельная, ежевика сизая, земляника лесная, терн, крапива двудомная, крушина ольховидная, кукуруза обыкновенная, пырей ползучий, можжевельник обыкновенный, орех грецкий, подорожник большой, тимьян обыкновенный, хвощ полевой, черника обыкновенная, фиалка трехцветная и др.
Третья группа - это лекарственные растения оказывающие антисклеротичекое и гиполипидемическое действие. Они применяются как в научной (апельсин сладкий, баклажан, боярышник кроваво-красный, горицвет весенний, диоскорея кавказская, донник лекарственный, желтушник сероватый, капуста огородная, каштан конский, лук репчатый, лук победный (черемша), мята перечная, одуванчик лекарственный, подсолнечник, почечный чай (ортосифон тычиночный), рябина черноплодная, солянка холмовая, чеснок, элеутерококк и др.), так и в народной медицине (гречиха посевная, мордовник обыкновенный, очиток едкий, паслен черный, соя, чай китайский и др.).
В четвертую группу входят лекарственные растения, воздействующие на сердечно-сосудистую систему, многие из которых принимают только по назначению врача (арника горная, валериана лекарственная, донник лекарственный, ландыш майский, наперстянки, магнолия крупноцветковая, сушеница болотная, буквица лекарственная, эвкоммия вязолистная и др.).
В народной медицине при лечении ожирения применяется еще множество трав, среди которых овес посевной, алоэ древовидное, зверобой продырявленный, мята, петрушка, одуванчик, тысячелистник и многие другие.

Растения, обладающие гипогликемическим (сахароснижающим) действием: козлятник лекарственый (галега лекарственная), черника, створки фасоли обыкновенной, одуванчик лекарственный, лопух большой, а также аралия высокая, женьшень настоящий, заманиха высокая, элеутерококк колючий, барбарис обыкновенный, солодка уральская, брусника, голубика, спорыш, зверобой продырявленный, рис, рожь, ячмень, морковь, сельдерей, кизил, крапива двудомная, корица, лук репчатый, чеснок, лимонник китайский,
цветы липы, лен посевной, эвкалипт, шпинат, ежевика, земляника, малина, рябины, левзея, инжир, арбуз, тыква, капуста, подорожник и многие другие.

Перечисленные лекарственные растения можно принимать в виде монопрепарата или в виде различных сборов. Сборы являются старейшей и наиболее простой формой использования лекарственных растений, которые подбирают с учетом их индивидуальных свойств, дополняющих друг друга. Хороший эффект при ожирении оказывает применение ванн с настоями трав и эфирными маслами, а также массаж тела с использованием эфирных масел с антицеллюлитным, укрепляющим сосуды и улучшающим дренажные функции кожи действием.
Натуральные эфирные масла, применяемые для лечения ожирения и отечности (задержки жидкости): основные - лавандовое, можжевеловое, розмариновое, грейпфрутовое, апельсиновое, душицы; дополнительные - гераниевое, кедровое, кипарисовое, лаймовое, лемонграссовое, лимонное, петигреневое, тимьяновое, тминное, фенхельное, шалфея мускатного.
Перечень основных продуктов питания, способствующих опорожнению кишечника

Компоненты пищи

Механизм послабляющего действия

Продукты

Пищевые волокна

Набухание клетчатки и увеличение за счет этого кишечного содержимого

Хлеб из муки грубого помола, капуста, морковь, огурцы, свекла, шпинат, кабачки, редис, горох, бобы, фасоль, сухофрукты, овес, орехи

Левулеза, декстроза, фруктоза

Усиление секреции пищеварительных желез, стимуляция перистальтики за счет образования кислот брожения

Мед, тростниковый и свекловичный сахар, виноград, чернослив, курага, сладкие сорта яблок, слив, груши, персики, дыня, тыква, крыжовник, черника, абрикосы, финики

Органические кислоты

Усиление перистальтики

Кисломолочные продукты, квас, квашенные и маринованные овощи, цитрусовые

Полиненасыщенные жирные кислоты, жирные и эфирные масла

Возбуждение перистальтики, облегчение продвижения содержимого кишечника, желчегонное действие

Оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое, пальмовое масла, рыбий жир, орехи, пряности

Анна Петрухина, научный сотрудник
Институт иммунологии ФМБА России

КНИГИ ПО ТЕМЕ:

Внегонадная продукция эстрогенов, Л.М. Берштейн, СПб, "Наука", 1998.

Душистая аптека, В. Бруд, И. Конопацкая, Москва, "Гитис", 1996.

Основы биохимии, А. Ленинджер, М., "Мир", 1985.

Секреты эндокринологии, М. Т. МакДермотт, М., "Бином", 1998.

Фармакотерапия с основами фитотерапии, Л.В. Пастушенков, Е.Е. Лесиовская, СПб, 1995.

Фитотерапия ожирения и сахарного диабета, А.С. Ефимов, А.В. Щербак, Киев: Наук. думка; МП "Феникс", 1993.

Материалы по теме: Фитотерапия ожирения

Ароматическая диета

Раздел "Коррекция фигуры"