Прежде всего надо провести четкую границу между здоровой худобой и патологической.
Начнем со здоровой. Есть немало людей, которые всю жизнь имели значительный "недобор" веса (например, при росте 170 см вес 50 кг), но при этом отлично себя чувствовали, ели с аппетитом и без ограничений (предмет зависти всех толстушек) и даже не мерзли (что свойственно большинству худышек). Все функции организма были у них в порядке. Наш консультант из Клиники лечебного питания при Институте питания РАМН врач-диетолог, к. м. н. М. М. Гурвич считает, что в таком случае никакого диетического питания не требуется, никакие диеты пользы не принесут, даже если удастся набрать диетами пару-тройку кг, то они все равно потом "свалятся". Другое дело - фитнес, но об этом позже.

Многих худышек такого типа волнует эстетическая сторона. Пусть не волнует! При приеме на работу худым даже отдается предпочтение - часто они бывают выносливее полных. А что касается личной жизни - то вкусы-то у всех разные: одному подавай кустодиевскую купчиху, а другой, прямо по Маяковскому, "жирных с детства привык ненавидеть" и обожает тонюсеньких дам с фигурой девочки-пятиклассницы. Ну, а что касается прекрасного пола, то в мужчинах они вообще ценят не внешность. Красавцами увлекаются только тинэйджеры, да и то ненадолго.

Я знала худеньких мужчин, к тому же невысокого роста и узкоплечих, перед которыми пасовали парни атлетического телосложения, настолько эти худенькие были умны, интересны и надежны. Забавно было наблюдать со стороны, как, небрежно кивнув ни ходу мощному атлету, поигрывающему бицепсами, длинноногая красотка поспешила в сторону худого парнишки, причем на ее лице расцвела лучезарная улыбка, а глаза засветились нежностью.

Я знала худеньких женщин, с фигурками как у подростка, впалыми щеками и острыми подбородками, ради которых бросали роскошных красавиц с хорошо выраженными формами. Да и вам ли, худышки, робеть, если мода работает на вас - все стараются похудеть до состояния бесплотного эльфа. Даже если вы очень-очень худы и ручки-ножки тоненькие, а ребра выпирают - не стоит особенно стесняться своих форм: лучше научитесь их красиво драпировать - уж здесь-то у вас возможностей куда больше, чем у толстушек.

Патологическая худоба - это уже другая песнь, причем более печальная. Похудание прогрессирует и сопровождается слабостью, нарушением термобаланса ("мерзлявостью"), повышенной утомляемостью. В таких случаях нужно прежде всего установить причину худобы: она может быть очень серьезной. Прогрессирующая худоба - это плохой прогностический признак. Худоба прогрессирует при нарушениях пищеварения и обмена веществ, гипертиреозе, сахарном диабете, при иммунодефицитах, заболеваниях крови, бронхо-легочных заболеваниях. Во всех этих случаях в первую очередь нужно лечить основное заболевание. А болезненную худобу можно (и нужно!) лечить диетами. Фитнес тоже поможет.

Ольга Зайкина, к.б.н
Институт иммунологии ФМБА России